Az emberi test működése szó szerint csodálatra méltó. Ugyanakkor, ha bármilyen zavar alakul ki a szervezetben, az rövid és hosszú távon is komoly következményekkel járhat, ezért rendkívül fontos, hogy figyeljünk a tünetekre, a megszokotthoz képes eltérő jelekre. Vannak olyan testi jelzések is, amelyek az életkor előrehaladtával jelennek meg, ilyen természetes hormonális változás például a menopauza.
Prof. Dr. Birtalan Iván Ph.D szülész-nőgyógyászt, endokrinológust kérdeztük, milyen esetben indokolt például nőgyógyász endokrinológushoz fordulni?
Valójában neuro-endokrinológiáról beszélünk, a szimpatikus-paraszimpatikus idegrendszer és az endokrin rendszer szorosan együttműködik. Tulajdonképpen egy hálózatot képez. A hipofízis, az agyalapi mirigy termeli a stimulációs hormonokat, ami a test hormontermelő mirigyeit stimulálják. Az endokrinológus speciális hormonvizsgálatot kér, amivel a test hormonális állapotát tudja feltérképezni.
A menopauza időszakában anovulációs ciklusok képződnek, amikor nincs peteérés. A menstruációs ciklus felborul. FSH, LH lecsökken, rezisztens lesz a petefészek, egyre ritkábban jön létre a peteérés. Ha nincs sárgatesthormon, akkor vérzési rendellenességeket tapasztal a nő. A menstruációs ciklus felborulása esetén mindenképpen meg kell vizsgálni, mi áll a háttérben, és az eredmények tekintetében rendezni kell a menstruációs ciklust.
A menopauza esetében a hormonális változásnak a testi hatásaival is foglalkozni kell, hiszen legalább 100 tünetet különböztetünk meg. Vannak, akiknél zökkenőmentesen következik be a változás és nincs különösebb tünet, panasz. A nők másik csoportjánál a testi tünetek közül megjelenik az alvászavar, éjszakai izzadás, szívritmuszavarok, idegesség, pszichés problémák, bőrfüggelékek, szemszárazság, hajritkulás, hüvelyszárazság. Olyan hölgyek is vannak, akiket rendkívüli módon megvisel a hormonok hiánya, és mindenképpen pótolni kell ezeket.
Fontos megjegyezni, hogy a menopauza időskori szakaszával is foglalkozni kell, pedig ezt sokan elhanyagolják. Ez nagyon veszélyes hozzáállás, mert így a rosszindulatú szövetelváltozások nem derülnek ki időben, tehát a nőgyógyászati szűrővizsgálatokat ebben az életszakaszban sem szabad elhanyagolni. A petefészekrák például nagyon nehezen felismerhető és sok esetben csak túl későn derül ki, ezért nagyobb az áttét képződés esélye is. A méhnyakrák megelőzése ugyanennyire fontos, ezért a menopauzán túllévő hölgyeknek sem szabad elhanyagolni a rendszeres nőgyógyászati ellenőrzést, mert a nőgyógyászati rákos megbetegedésekre is igaz, hogy minél korábbi stádiumban ismerik fel, annál sikeresebben lehet meggyógyítani az érintettet.
Az endokrinológiához tartozik még a diabétesz, a mellékvese kéreg és velőállomány elváltozása, az inzulin rezisztencia és a pajzsmirigy állapota is. A pajzsmirigy alul- és túlműködés is jelenthet problémát, amivel foglalkozni kell. A pajzsmirigy állapotát nemcsak laborvizsgálattal, hanem ultrahanggal is ellenőrizni tudjuk. Ez egy nagyon érzékeny szerv, amire oda kell figyelni nemcsak a nőknél, hanem a férfiaknál is. Fontos, hogy rendbe tegyük a pajzsmirigy hormonokat. A túlműködés jellemző tünete lehet az idegesség, fogyás, gyomor és bélproblémák. Az alul működésnél a depresszió, elbutulás, elhízás figyelhető meg.
A hölgyek egy része ódzkodik a hormonális készítményektől. Mennyire reális ez a félelem?
A pajzsmirigy hormonpótlástól nincs félnivaló. A szervezetben az ösztrogén egy elég agresszív hormon, ami egyébként a férfiaknál is okozhat problémát. Angliában elvégeztek egymillió nő bevonásával egy nagyon komoly kutatást, aminek a középpontjában az állt, hogy az ösztrogén hormon pótlása növelheti-e a mellrákos megbetegedések számát, amitől sokan tartottak. Az eredmény azt mutatta, hogy szignifikáns eltérés nem volt kimutatható, bár valamennyi esetszám növekedést meg lehetett figyelni. A progesztogén pedig egy védőhormon, attól nincs miért tartani, a pótlása szükséges és biztonságos.
Azoknál a nőknél, akiknél már megtörtént a méh eltávolítása, ott mindkét hormon pótlása biztonságosnak tekinthető. Akinél a méh megvan, ott a szisztémás kezelés veszélyes lehet, viszont lokális ösztrogén pótlás ott is indokolt. Ilyen lehetőség a hüvelykrém használata.
Egyre több helyen jelenik meg reklámokban, hogy a kortizol készítmények hatásosak a menopauzában szenvedő nők számára. Valóban érdemes orvosi ellenőrzés nélkül ilyen készítményt szedni?
A kortizol, mint „stressz hormon” a mellékvesében termelődik. Nagyon fontos a szervezet egész működésében, de a pótlása csak indokolt esetben és szoros orvosi ellenőrzés alatt javasolt.
Az egészségtudatos szemléletben a megelőzésen van a fókusz. Az endokrinológia területén milyen lehetőségek vannak ebben a tekintetben?
Ez egy sokkal komplexebben vizsgálandó terület, hiszen az emberi test egy összetett működésen alapul. Nemcsak a hormonokkal kell foglalkozni, ott vannak az ionok, a nyomelemek, a vitaminok is. Nem lehet hatékonyan kezelni valamit, ha csupán egyetlen szegment választunk ki. A táplálkozás, a rendszeres mozgás, a megfelelő tápanyagok bevitele együttesen hozhat eredményt. Az endokrinológia az eltérések esetén lép be a rendszerbe. A menopauza egyébként életidőben művileg kitolható.
A férfiak milyen tüneteket észlelnek magukon?
A here tesztoszteron termelése billen ki. FSH és LH változás történik náluk is. A hormontermelés megváltozásakor például a férfiak mellei megnövekednek, hajhullás is megfigyelhető, lehetnek szexuális, merevedési problémák is. A hormonegyensúly helyreállítása szükséges. Van ennek a folyamatnak a hátterében egy olyan elem, amiről keveset beszélünk.
Nemcsak a nőknél alkalmaznak fogamzásgátló szereket, amelyek egyébként be is kerülnek a vízhálózatba, hanem az állattenyésztésben és növénytermesztésben is megjelent a hormonok használata. Millió tonnás nagyságrendben kerül a természetebe, a tengerekbe is, ezáltal pedig az emberi szervezetbe is bejut. A férfiak megtermékenyítő képességét is vizsgálták, amely mára dominánsan lecsökkent. A WHO figyelmeztet a veszélyre, ami a világ népességének alakulására is hatással van.
Egyébként a kutatók megfigyeltek már hermafrodita halakat is az óceánokban, tehát a hormonális hatás minden szinten megfigyelhető.
Csaba Beatrix
Fotók és kiemelt kép: Pexels
